* الأمراض البكتيرية المؤثّره على القناة التنفسية العليا

الأمراض البكتيرية للقناة التنفسية العليا يمكن أن تكون حادّة، كعدّة أمراض موضحه في هذا الفصل. أحد الأسباب لأن القناة التنفسية هي بوابة الدخول إلى الدمّ، ومن هناك، الممرضات البكتيريه يمكن أن تنتشر إلى الأعضاء الداخلية الحسّاسة الأخرى.

إلتهاب البلعوم هو إلتهاب في الحلق
يسبّبStreptococcus pyogenes  التهاب الحلق وحمّى قرمزية
إلتهاب الحلق، المعروف طبيا بإلتهاب البلعوم، ليس مرض بحد ذاته. بالأحرى، هو استجابه تحريضيه غير محدّده إلى السموم أو الممرضات، وعادة علامة لعدوى فيروسية، مثل الزكام العادي أو الإنفلونزا. ومع ذلك، أحيانا البكتيريا، خصوصاً المكورات العنقوديه، يمكن أن تكون السبب. المجموعة أ من المكورات العنقوديه هي بكتيريا توجد في أغلب الأحيان على الجلد. بشكل خاص، ستريبتوكوكس بيوجينيس, بكتيريا كرويه موجبه لصبغة غرام ,هوائيه إختياريه، قد تنتقل الى جلد الأفراد الذين أمّا لا يظهرون أعراض المرض أو يظهرون مرض معتدل نسبياً. ستريبتوكوكس بيوجينيس ينقل أيضا الى الحلق وهو المسبب الأكثر شيوعا لإلتهاب اللوزتين tonsillitis. تساعد لوز الحلق الجهاز المناعي بالدفاع ضدّ العدوى بالبكتيريا والفيروسات الضارّة. عندما يحدث إلتهاب اللوزتين، تتضمّن المعالجة مسكّنات آلام بسيطة، أو كما يشار إليها، بالمضادات الحيوية. الجراحة نادراً ما تكون ضرورية، بالرغم من أنه قبل سنوات، الجراحة كانت المعالجة العادية في الشباب الصغار لإلتهاب اللوزتين المتكرّر.
مثال آخر، وأحيانا قد يكون أكثر خطورة، من إلتهاب البلعوم هو إلتهاب البلعوم بالمكورات العنقوديه، المعروف بشكل عام بالتهاب الحلق.
خلايا ستريبتوكوكس بيوجينيس معدية للغايه وتصل للقناة التنفسية العليا ضمن القطرات التنفسية المُخْرَجه من قبل الأشخاص المصابين أثناء السعال والعطاس. إذا الخلايا تنمو وتفرز السموم، تلحق هذه المواد أضرارا إلى الخلايا البشرية المحيطة وتؤدّي إلى إلتهاب البلعوم الفموي واللوزتين. إضافة إلى إلتهاب الحلق الحادّ والمفاجئ، المرضى قد يطوّرون حمّى، صداع، عقد لمفاوية ولوز حلق منتفخه، ومظهر أحمر قوي إلى الأنسجة البلعومية بسبب تضرر النسيج. أكثر من مليون أمريكي، أساسا أطفال، يعانون من التهاب الحلق سنويا.
بشكل مثير للأنتباه، بين الأطفال (بعمر4  إلى 16 سنة) الذين إستئصلت اللوزتين منهم، خطر عدوى إلتهاب الحلق اللاحق حوالي 20 % مقارنة إلى 58 % خطر للأطفال الذين ما زالت عندهم لوز الحلق. مضاد حيوي فمي، مثل البنسلين، يوصف في أغلب الأحيان لتقليل مدّة وشدّة الإلتهاب ولمنع المضاعفات المحتملة. النظافة اليدويه أفضل وقايه.
الحمّى القرمزيه هو مرض ينشأ في حوالي 10 % من الأطفال بإلتهاب البلعوم بالمكورات العنقوديه. بعض سلالات ستريبتوكوكس بيوجينيس تحمل ملتقمات أوليه مشفره للسمّ تشفر السموم الخارجيه المولده للاحمرار تلك المسببة لطفح جلدي وردي - أحمر على الرقبة، الصدر، ومناطق الجلد الناعمة من الذراع. الطفح، الذي يحدث عادة في الأطفال تحت عمر15  سنة، ينتج من تسرب الدمّ عبر جدران الأوعية الشعرية المتضرّره بالسموم. الأعراض الأخرى تتضمّن إلتهاب الحلق، الحمّى، ولسان ملتهب شبيه بالفراوله. عادة، يواجه الفرد فقط حاله واحده من الحمّى القرمزية في الحياه لأن التحسّن يولّد مناعة.
يتحسّن الأفراد بالحمّى القرمزية عادة خلال إسبوعان بدون معالجة. المعالجة بالمضادات الحيوية، مثل البنسلين أو الكلاريثرومايسين clarithromycin، يمكن أن تقصّر مدّة الأعراض وتمنع المضاعفات الخطيرة.
تضاعف خطير هو الحمّى الروماتزميه، التي هي أكثر شيوعا في الأطفال بعمر المدرسة. هذه الحاله، التي ليست عدوى لكن بالأحرى إلتهاب في استجابه لعدوى الحلق، تؤثّر أساسا على المفاصل والقلب. مميّزه بالحمّى وألم المفاصل. التأثير البعيد المدى الأكثر أهميه هو ندوب دائمه وتشويه صمامات القلب ,حاله تسمى مرض القلب الروماتزمي. ينشأ الضرر عن استجابة الأجسام المضادة للجسم إلى بروتيناتM  للمكورات العنقوديه (بروتينات شبيهه بالشعره) بتأثير متقاطع مع بروتينات مماثله على عضلة القلب. حالات الحمّى الرّوماتيزميه بدأت بالأنخفاض في الولايات المتّحدة بسبب المعالجة بالمضاد الحيوي. في 1994م، مراكز مكافحة الأمراض (CDC) طلبت الابلاغ عن حالات الحمّى الروماتزمية، 112 حالة أبلغ عنها مقابل 10,000 حالة أبلغ عنها في 1961م. ومع ذلك، في الدول النامية، الحمّى الروماتزمية تبقى مشكلة خطيرة.
تضاعف آخر ينشأ عن إلتهاب البلعوم بالمكورات العنقوديه هو إلتهاب كبيبات الكلى الحادّ، الذي هو استجابه تحريضيه نادره إلى أنواع معيّنة من بروتينات M. معقدات المستضد – الجسم المضاد تشكّل ثمّ تجمّع في كبيبة الكلية. هي أكثر شيوعا في المرضى الصغار. الضرر الكلوي الدائم التقدمّي قد يحدث في البالغين. إصابات القناه التنفسيه السفلى، تسبّب التهاب رئوي بالمكورات العنقوديه، توصف لاحقاً في هذا الفصل.

الدفتيريا هو مرض مهدد للحياه
يفرزCorynebacterium diphtheriae  سمّ يثبط تكوين البروتين في الخلايا الطلائية
الدفتيريا عدوى للقناه التنفسيه العليا يسببها Corynebacterium diphtheriae، بكتيريا هوائيه عصويه موجبه لصبغة غرام يمكن أن تنتشر بسرعة عبر القناة التنفسيه العليا.
عندما خلاياC. diphtheriae  تصبغ بأزرق الميثيلين ,نقاط سيتوبلازميه زرقاء عديده تشاهد في السيتوبلازم وتمثّل الحبيبات التلونية. تبقى الخلايا البكتيرية في مجموعات بعد التضاعف وتشكل ترتيب يشبه وتد السياج يسمى “ ترتيب سياجي”.
الدفتيريا تكتسب بإستنشاق القطرات التنفسية من شخص مصاب. يليها فترة تحضين قصيرة ((4-2 أيام، الأعراض الأوليه تتضمّن إلتهاب حلق وحمّى بدرجة منخفضة. في الخلايا الطلائية، الخلايا البكتيرية تفرز سم خارجي فعّال، والذي يشفّر من قبل فيروس يصيب C. diphtheriae. يثبط السم الخارجي عملية الترجمة من قبل الرايبوزومات، يؤدّي إلى تراكم النسيج الميت، المخاط، خلايا الدمّ البيضاء، ومادّة ليفية، تسمّى غشاء كاذب ( "كاذب "لأنه لا ينطبق عليه تعريف غشاء حقيقي) على لوز الحلق أو البلعوم. تشفى الحالات المعتدلة بعد إسبوع بينما الحالات الأكثر حدّة يمكن أن تستمرّ من إسبوعين إلى ستّة أسابيع.
المضاعفات يمكن أن تظهر إذا زاد سمك الغشاء الكاذب مما يؤدّي إلى إنسداد الجهاز التنفسي، يسبّب إختناق. إذا السم الخارجي انتشر إلى مجرى الدمّ، تدمير العصب الخارجي والقلب يمكن أن يؤدّي إلى عدم إنتظام ضربات القلب والغيبوبة. عندما يترك بدون معالجه،5  إلى 10 % من الحالات التنفسية تؤدّي إلى الموت.
تتطلّب المعالجة مضادات حيوية (بنسلين أو إريثرومايسين (erythromycin لإستئصال الممرض ومضادات للتسمم (أجسام مضادة) لإبطال مفعول السموم الخارجيه. التلقيح ضدّ الدفتيريا قد يمثل بحقن سم مضعف للدفتيريا، الذي، يحتوى في لقاح الدفتيريا - التيتانوس - السعال الديكي اللاخلوي (DTaP)، يشمل جزيئات السمّ المعالجه بالفورمالدهايد أو الحراره لتدمير جودة سمها. يستحث السم المضعف الجهاز المناعي لإنتاج الأجسام المضادة التي توزّع في مجرى الدمّ طوال حياة الشخص.
بسبب أن التلقيح يبدأ في الطفولة المبكرة، عدد حالات الدفتيريا في الولايات المتّحدة أساساً صفر (الحالة المؤكّدة الأخيرة كانت في 2003). ومع ذلك، المرض يبقى مشكلة صحية في العديد من مناطق العالم والجرع المقويه مطلوبه. منظمة الصحة العالمية(WHO)  أبلغت عن 4,190  حاله من الدفتيريا في2007  مع 80 % من تلك الحالات في الهند.

لسان المزمار يخضع للعدوى، خصوصا في الأطفال
تورم لسان المزمار يمكن أن يسد القصبة الهوائية
حاله خطره لكن نادره، تسمّى إلتهاب لسان المزمار، تتضمّن عدوى لسان المزمار—  طية جلد صغيرة من الغضروف تغطّي القصبة الهوائية. إذا المنطقة حول لسان المزمار اصبحت مصابه بـH. influenzae  أو S. pneumoniae، الإلتهاب يمكن أن ينتشر إلى لسان المزمار، الذي قد يتورم مما يمنع تدفق الهواء عبر القصبة الهوائية وإلى الرئتين.
تتضمّن أعراض إلتهاب لسان المزمار ألم شديد في الحلق، حمّى، وصوت مكتوم. بينما يبدأ تورم لسان المزمار تضيق المجاري التنفسية، ويظهر الشخص المتأثّر صرير ,صوت تنفّس عالي النبرة عند الشهيق أو الزفير. الحاله يمكن أن تتطور بسرعه وتجعل التنفّس أكثر صعوبة. في الحالات النادرة حيث لا يحدث تدخّل طبي، إنسداد المجاري التنفسية بالكامل يمكن أن يؤدّي إلى الموت. العدوى أكثر شيوعا وأكثر خطورة في الأطفال لأن عندهم مجاري تنفسية أصغر من البالغين. إذا، أو عندما، الفرد يتنفّس بحرية، تعطى مضادات حيوية وريدية والمريض يلاحظ عن قرب في وحدة عناية مركّزة حتى ينخفض التورم. التلقيح بلقاحHib  هو الطريقه الأكثر فاعلية لتجنب إلتهاب لسان المزمار في الأطفال أصغر من5  سنوات، مما جعل إلتهاب لسان المزمار عدوى نادرة في الولايات المتّحدة.

الأنف هو المنطقة الأكثر إصابة بشكل عام من القناة التنفسية العليا
الكائنات الحيه الدقيقه الطبيعيه للقناة التنفسية العليا يمكن أن تسبّب إصابات الجيوب الأنفيه
بسبب موقعه البارز في القناة التنفسية العليا، الأنف بوابة رئيسية لدخول الكائنات الحية والفيروسات المعدية. ستافيلوكوكس اوريوس S. aureus العامل الأكثر شيوعا للعدوى، الذي يمكن أن يؤدّي إلى خراجات (دمامل) قد تطوّر إلى عدوى أكثر إنتشاراً تحت الجلد (التهاب خلوي cellulitis) عند قمة الأنف. لأن هذا الجزء من الوجه يحتوي العروق التي تؤدّي إلى الدماغ، الإنتشار الوريدي للبكتيريا يمكن أن يؤدّي إلى حاله خطره تسمى تخثّر الجيوب الأنفيه الغائره.
إلتهاب الجيوب الأنفيهSinusitis  هو إلتهاب للجيوب الأنفيه، التجاويف المجوّفة المملؤه بالهواء حول الأنف والممرات الأنفية. الإلتهاب بشكل عام تسببه الحساسية أو العدوى، ويمثّل أحد الحالات الصحية الأكثر شيوعا. حوالي10  إلى15  مليون شخص كلّ سنة يتعرضون لما يسمى“ عدوى الجيوب”الأنفيه . يمكن أن يحدث في أيّ من الأربعة مجموعات من الجيوب: فكي، وتدي ,أمامي ,غربالي. يحدث إلتهاب الجيوب بشكل دائم تقريبا بالإرتباط مع إلتهاب الممرات الأنفية (rhinitis)، وبعض الأطباء يشيرون إلى ذلك بالتهاب الجيوب والممرات الانفيه rhinosinusitis. قد يكون حادّ أو مزمن.
إلتهاب الجيوب الحادّ قد يكون سببه تشكيلة من الكائنات الحيه الدقيقه الطبيعيه للقناة التنفسية العليا. تطوّر الحاله في أغلب الأحيان من إنسداد في الفتحات إلى الجيوب، ناتج من عدوى زكام عاديه للقناة التنفسية العليا. السائل يحصر في الجيوب ثمّ يصبح وسط نمو مغذّي للممرضات البكتيرية المحتمله، بما في ذلكS. pneumoniae  و H. influenzae. بالإضافة لذلك، خلايا الدمّ البيضاء والمزيد من السائل تدخل الجيوب لمقاومة العدوى وهذا يزيد الضغط على الجيوب ويسبّب مزيد من الألم. يؤدّي إلتهاب الجيوب الحادّ عادة إلى الألم، طراوه، وتورم على الجيوب المتأثّرة. قد يخرج صديد أصفر أو أخضر من الأنف. الحمّى والبروده أيضا يمكن أن تحدث، لكن وجودها من المحتمل إشارة بأن العدوى إنتشرت لما بعد الجيوب. معالجة إلتهاب الجيوب الحادّ تستهدف تحسين تصريف الجيوب ومعالجة العدوى. البخاخات الأنفية يمكن أن تستعمل لفترة قصيرة، والمضادات الحيوية، مثل أموكسيلينamoxicillin  أو trimethoprimsulfamethoxazole، يمكن أن توصف للمرضى بإحتماليه عاليه للعدوى البكتيرية.
إذا لم يعالج ,إلتهاب الجيوب الحادّ قد يطوّر إلى حاله مزمنه. إلتهاب الجيوب المزمن يعرّف كعدوى تستمر لـ8  إلى12  إسبوع. الأطباء لا يفهمون بالضبط ما الذي يسبّب إلتهاب الجيوب المزمن لكن قد يعقبه عدوى فيروسية. أعراض إلتهاب الجيوب المزمن غير ملحوظه والألم يحدث قليلاً. الأعراض الأكثر شيوعا إنسداد أنفي، إحتقان أنفي، وقطرات خارج الأنف. المعالجة تماما مثل إلتهاب الجيوب الحادّ، ماعدا إستعمال المضاد الحيوي، إذا كان المسبب عامل بكتيري، قد يكون لفترة زمنية أطول. تجنب أو تقليل خطر إلتهاب الجيوب المزمن النامي يمكن أن ينجز بالنظافة الجيدة وغسيل الأيدي المتكرّر، والتجنّب يقلّص الإصابات الفطرية أو البكتيرية أو الفيروسية. معالجة أعراض البرد فورا وإستعمال مخفّفات الإحتقان أيضا قد تساعد على تجنب تطوير حاله مزمنه. إلتهاب الجيوب الحادّ والمزمن تؤثّر على أكثر من 15 % من الأمريكيين ومعاً تمثّل السبب الرئيسي الخامس لوصفات المضاد الحيوي.

إصابات الأذن أمراض شائعة في الطفولة المبكرة
الإصابات يمكن أن تحدث في الأذن الوسطى والخارجية
كجزء من القناة التنفسية العليا، الأذن، الأنف، والحنجرة تقع بالقرب من بعضها البعض، وهذا في حد ذاته، يسمح للإصابات بالإنتشار من احدها إلى الأخريات. الأذن، التي هي عضو السمع والتوازن، يشمل الأذن الخارجيه، الوسطى ,والداخلية. القناة السمعية تفتح الأذن الوسطى إلى الأنف والبلعوم، التي تفسر لماذا إصابات القناة التنفسية العليا تؤدّي في أغلب الأحيان إلى إصابات الأذن الوسطى.
بضعة إصابات للأذن يمكن أن تحدث في الأذن الخارجية. مثل هذا الإلتهاب، يشار إليه باسم إلتهاب الأذن الخارجيه، يمكن أن يؤثّر على كامل قناة الأذن أو فقط منطقة صغيرة واحدة، كما في الخراج (الدمل) أو البثرة. عادة، الغدّد الصملاخيه ceruminous في قناة الأذن تنتج ماده شمعيه (شمع الأذن) التي لها نشاط مضادّ للبكتيريا. ومع ذلك، تحدث إصابات الأذن الخارجية عموما في الأطفال خصوصا بعد السباحة المطولة في بركات المياه العذبه. هذه يمكن أن تؤدّي إلى رطوبة مفرطة في قناة الأذن، التي تهيج وتحطّم الجلد في القناة، مما يسمح للخلايا البكتيرية للإختراق—  مثل هذه الإصابات في أغلب الأحيان تسمى أذن السبّاح. العدوى البكتيرية في أكثر الأحيان تسببها أنواع .Streptococcus ،Staphylococcus ،Pseudomonas
الأعراض الأساسية لإلتهاب الأذن الخارجيه هي الحكّ يليها ألم بالأذن. تتضمّن المعالجة تطبيق مضاد حيوي قطرات بالأذن عدّة مرات في اليوم لمدة إسبوع واحد تقريبا. أذن السبّاح يمكن أن يتجنب عن طريق عدم السباحه في الماء الملوّث وإستعمال سدادة الأذن لإبقاء القناة جافه عندما نسبح، نغتسل، أو نستحم.
الإصابات القصيرة الأمد للأذن الوسطى تسمى إلتهاب الأذن الوسطى الحادّ. مثل هذه الإصابات بين الأمراض الأكثر شيوعا للطفولة المبكرة. المعهد الوطني للصمم واضطرابات التواصل الأخرى ذكر بأنّ ثلاثة من أصل أربعة أطفال يتعاقدون على الأقل مع عدوى أذن واحدة بعمر 3 سنوات. البكتيريا المسؤولة عن إصابات الأذن الوسطى تتضمّنS. pneumoniae   و H. influenzae.
تبدأ إصابات الأذن الوسطى عادة مع عدوى زكام عاديه للقناة التنفسية العليا. إلتهاب القناة السمعية يسمح للبكتيريا لإصابة البيئة المعقّمة للأذن الوسطى حيث يتجمع السائل ثمّ يزوّد بيئة للنمو البكتيري. هذا يليه ألم بالأذن مع طبلة أذن منتفخة حمراء. الأطفال بإصابات الأذن قد يتعرضون لحمّى، ينتجون سائل يصرف من الأذن، أو صداع. أيضا لربّما عندهم صعوبه بالنوم ويكونون عصبيين للغايه.
يتحسّن أكثر الأفراد بدون معالجة. الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال(AAP)  والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة (AAFP) تقترحان بأنّ الأطفال أكبر من6  شهور وهم بصحة جيده عادة وعندهم إشارات وأعراض معتدلة فقط لا يعطون مضادات حيوية على الأقل لـ72  ساعه الأولى، أكثر حالات إلتهاب الأذن الوسطى تتحلل لوحدها في بضعة أيام. في الحقيقة، ذكرت الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال والأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة بأنّ حوالي 80 % من الأطفال بإلتهاب الأذن الوسطى يتحسنون بدون مضادات حيوية. للإصابات البكتيرية المزمنة, الطبيب قد يقرّر إستخدام المضاد الحيوي مثل الأموكسيلين amoxicillin. التجنب يمكن أن يكون صعب بسبب سلوك تفاعل الأطفال الصغار مع بعضهم البعض. تحديد الوقت الذي يقضيه الطفل في مجموعة رعاية الطفولة قد يساعد على منع الزكام العادي وإصابات الأذن الوسطى التاليه.
إلتهاب الأذن الوسطى المزمن(COM)  حاله تتضمّن عدوى طويلة المدى، إلتهاب، وتضرّر الأذن الوسطى. الأطفال عندهم سائل دائم في الأذنين والذي يدوم لشهور في غياب أيّ أعراض أخرى ماعدا ضعف السمع. إلتهاب الأذن الوسطى المزمن هو سبب عالمي رئيسي لضعف السمع ويمكن أن له تأثيرات طويلة المدى خطيره على اللغة، التطوير السمعي والإدراكي، والتقدّم التربوي؛ هو مشكلة صحية عامة رئيسية في العديد من السكان حول العالم، وسبب هامّ للأمراضية والموت. يعرف حالياً بأنّ إلتهاب الأذن الوسطى المزمن ليس نتيجة إعادة العدوى، لكن بالأحرى جذور من غشاء حيوي مثابر إستعمر نسيج الأذن الوسطى. الأغشيه الحيويه هي مستعمرات مقاومه للمضادات الحيويه من البكتيريا تلتصق بالسطوح وتشكّل مانع دفاعي شبه لزج، يحمي البكتيريا من الهجوم المناعي أو العلاج بالمضاد الحيوي. تعتمد معالجة إلتهاب الأذن الوسطى المزمن على مرحلة المرض. الجهود مبذوله للسيطرة على مسببات إنسداد القناة السمعية. إذا عدوى نشيطة موجودة في شكل تصريف من الأذن، يوصف مضاد حيوي قطرات للأذن، التي قد تكمل بالمضادات الحيوية الفمية. عندما يسيطر على العدوى النشيطة، الجراحة توصى عادة لتطهير الإنسداد.
سننهي هذا الفصل على أمراض القناة التنفسيه العليا بمناقشة أحد أكثر الأمراض البكتيرية الخطرة المنتشره عبر الهواء — إلتهاب السحايا. عدوى يمكن أن تنتشر إلى الجهاز العصبي المركزي حيث، لا يوجد كائنات حيه دقيقه متوطنه، الخلايا البكتيرية قد تسبّب إلتهاب مهدد للحياه للسحايا.

إلتهاب السحايا البكتيري الحادّ هو إلتهاب سريع التطور
إلتهاب السحايا البكتيري الحادّ أكثر شيوعا بين الأطفال بعمر شهر إلى سنتين
يبدأ إلتهاب السحايا البكتيري الحادّ عندما عدوى موضعيه تطوّر إلى عدوى للدمّ بعد ذلك تغزو السحايا. على سبيل المثال، يمكن أن يبدأ كعدوى للقناة التنفسية العليا يسببها N. meningitidis، S. pneumoniae، أو H. influenzae؛ التهاب رئوي فصي بسبب S. pneumoniae؛ أو إلتهاب الأذن الوسطى المسبب من قبل H. influenzae. لعدوى عبر السحايا، الدماغ، والحبل الشوكي يمكن أن تكون سريعه جداً، تؤدي إلى الموت خلال ساعات.

نيسيريا مينينجيتيديس.Neisseria meningitidis  شكل خطر للغايه من إلتهاب السحايا هو إلتهاب السحايا بالمكورات السحائيه الذي يسببهN. meningitidis . الممرض بكتيريا هوائيه مغلّفه صغيره، سالبه لصبغة غرام, ثنائيه كرويه تلتصق إلى الغشاء الأنفي البلعومي المخاطي عن طريق الشعيرات. يشكّل أيضا كبسولة ومنها هناك أكثر من14  مجموعه مصليه. أكثر الإصابات في الولايات المتّحدة بسبب مجموعه مصليه B، C، Y، W-135، مع B السبب الرئيسي للمرض والموت في الأطفال الرضع (مجموعه مصليه :مجموعه من الميكروبات لها بروتينات سطحيه متماثله (مستضدات)). طبقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، إلتهاب السحايا البكتيري مسؤول عن أكثر من700,000  حالة عالميا كلّ سنة. تسعون بالمائة من الحالات حدثت في البلدان الـ18  المرتبه جنوب الصحراء الكبرى بأفريقيا والمسماة “حزام إلتهاب السحايا.”
نيسيريا مينينجيتيديس كائن حي هشّ لا ينجو بسهولة في البيئة ويجب أن يبقي في الطبيعة عبر إفرازات القطرات الكبيرة التنفسية المنقوله من شخص إلى شخص. إلتهاب السحايا بالمكورات السحائيه لذا سائد حيث البشر متقاربين بشده لفترات طويلة من الوقت. فصول مدرسة ابتدائية، معسكرات الجيش، سكن الجامعه، والسجون أمثلة. مع ذلك أكثر الناس يعانون من لا شيء أسوأ من مرض تنفسي، أبلغت مراكز مكافحة الأمراض(CDC)  عن 1,077 حاله من مرض إلتهاب السحايا بالمكورات السحائيه في 2007م. عالميا، هو العامل المسؤول عن حوالي 50 % من حالات إلتهاب السحايا في عمر 2 إلى18  سنة. حالات إلتهاب السحايا بالمكورات السحائيه في الأطفال الصغار جدا تتضاعف أحيانا بتشكيل جروح في الغدد الكظرية ويرافقها أختلال توازن الهورمونات. هذه الحاله، تسمّى متلازمة ووترهاوس - فريدرتشسين Waterhouse - Friderichsen syndrome، تنتج من إطلاق سم خارجي بكتيري إلى الدمّ. الموت يمكن أن يحدث خلال10  إلى12  ساعة.

ستريبتوكوكس نيموني .Streptococcus pneumoniae هذا النوع البكتيري وصف سابقاً كالمسبب الرئيسي للإلتهاب الرئوي البكتيري. في أغلب الأحيان يشار إليه باسم المكوره الرئويه، يسبّب العديد من حالات الإلتهاب الرئوي بالمكورات الرئوية الذي بعد ذلك يطوّر إلى إلتهاب السحايا بالمكورات الرئوية. يحدث الإلتهاب عادة كإلتهاب سحايا مكتسب من المجتمع ويؤثر على الأطفال الرضع، والبالغون متوسطو العمر والمسنون. بالإضافة لذلك، المرضى الذين يعانون من طحال مريض أو غير موجود، مرض فقر الدم المنجلي، إدمان الخمور المزمن، والمرضى بكسور جمجمة حديثه أو إصابه بالرأس في خطر عالي. إلتهاب السحايا بالمكورات الرئويه مسؤول عن حوالي 30 % من حالات إلتهاب السحايا وله معدل وفيات عالي (% 20 إلى 30 %).


هيموفيلوس إنفلونزا نوع ب.Haemophilus influenzae Type b  في 1892، ريتشارد بفيفرPfeiffer  عزل بكتيريا عصويه مغلّفه غير متحرّكه صغيره، سالبه لصبغة غرام إعتقد بأنها سبب الإنفلونزا. على أية حال، أثناء وباء الإنفلونزا العظيم 1918م ,عصوي بفيفر ميّز كسبب ثانوي للمرض، والإنفلونزا نسبت إلى الفيروس بدلا من البكتيريا.
هيموفيلوس إنفلونزا نوع ب(Hib)  في يوم من الأيام كان النوع البكتيري السائد المسبّب لإلتهاب السحايا (إلتهاب سحايا الهيموفيلوس) في الأطفال بين أعمار شهرين و5  سنوات. في 1986، حوالي 18,000 من حالات إلتهاب سحايا الهيموفيلوس ظهرت في الولايات المتّحدة سنويا، وقتلت حوالي1,000  طفل. في ذلك الوقت، لقاح أجيز من قبل إدارة الأغذية والأدوية (FDA) والوباء بلغ الذروة. إبتداء من 1993، اللقاح دمج مع لقاحDTaP  للتوزيع إلى الأطفال كـ Tetramune، وفي 2007، عدد الحالات المبلغ عنها بين الأطفال تحت عمر 5 سنوات في الولايات المتّحدة نقص إلى 22.
كما ذكرنا، كلّ الثلاثة أنواع البكتيريه المناقشه بالأعلى يمكن أن تدخل الجسم بالقطرات التنفسية من الإتصال المطوّل، مثل السعال، العطاس، أو التقبيل. في حالة N. meningitidis، المرض يشمل عدوى تنفسية عليا شبيهه بالإنفلونزا تسمى إلتهاب البلعوم بالمكورات السحائيه. على أية حال، يجب أن يجتاح الكائن الحي إلى الغشاء الطلائي الغير مهدب وتنتشر إلى الدمّ, تحدث حاله تسمّى تسمم الدم بالمكورات السحائيه والخلايا البكتيرية تتضاعف بسرعة.
عندما تكون في الدمّ، كلّ الثلاثة ممرضات قادرة على عبور حاجز الدماغ - الدمّ. السحايا بعد ذلك تصبح ملتهبه، تسبّب ضغط على الحبل الشوكي والدماغ. يواجه المرضى عادة حمّى ورقبة متصلّبة؛ تتطوّر الأعراض بسرعة إلى صداع ساحق، غثيان وتقيّؤ، وفي أغلب الأحيان حسّاسية إلى الضوء الساطع. مع إلتهاب السحايا بالمكورات السحائيه ,يظهر طفح أيضا على الجلد، يبدأ كبقع حمراء لامعة، والتي تتطور إلى بقع زرقاء - سوداء. تركها بدون معالجه، خلال بضعة ساعات،50  % من حالات إلتهاب السحايا بالمكورات السحائيه تؤدّي إلى الغيبوبة والموت. المرض أيضا يمكن أن ينتج حالات عجز دائم، مثل الصمم، العمى، والشلل.
إلتهاب السحايا البكتيري الحادّ، خصوصاً إلتهاب السحايا بالمكورات السحائيه، تمثّل حاله طارئه طبية. التشخيص والمعالجة المبكّرة حاسمة لتجنب حالات العجز أو الموت. معيار رئيسي للتشخيص هو ملاحظة و/أو زراعة خلاياN. meningitidis  في عينات السائل الشوكي المتحصل عليها عن طريق ثقب شوكي. على أية حال، تتطلب خطورة المرض عادة معالجة قبل معرفة نتائج الإجراءات التشخيصية. المعالجة بالمضادات الحيوية، مثل البنسلين ,سيفوتاكسيم cefotaxime، أو سيفترياكسون ceftriaxone، عادة يوصّى به، في أغلب الأحيان في جرع وريدية كبيرة.
لا يزوّد لقاح وحيد مناعة إلى كلّ مسببات إلتهاب السحايا. لقاح عديد سكريات المكورات السحائيه (Menomune) كان متوفرا منذ1978  ولقاح كبسولي جديد متوفر (Menactra) إلى المجموعات المصليهA، C، Y، W-135 . توصي مراكز مكافحة الأمراض(CDC)  بقوة كلّ الطلاب الجدد بالجامعات بأخذ اللقاح قبل السكن في سكن الجامعة. لقاحات ضدّ إلتهاب سحايا المكورات الرئوية وإلتهاب سحايا الهيموفيلوس أيضاً متوفره. ا